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Existem muitas formas de insulina para tratar a diabetes. Elas são classificadas pelo tempo de início de ação e quanto tempo os seus efeitos duram no organismo.
Os tipos de insulina são:
- de ação ultra-rápida
- de ação rápida
- Intermediária
- de ação Lenta
- Pré-misturas
A insulina só pode ser aplicada através de injeções subcutâneas, não existindo nenhuma forma de insulina para ser tomada via oral, como os comprimidos e capsulas, pois a mesma seria destruída pelos ácidos do estomago, não chegando a fazer efeito.
A insulina inalada Exubera foi aprovada e comercializada no Brasil em 2007, mas em outubro do mesmo ano, a empresa farmacêutica Pfizer retirou o produto do mercado mundial alegando disse razões financeiras.
Qual o tipo de insulina é mais adequada para o meu diabetes?
Seu médico fará uma avaliação para determinar o melhor tipo de insulina para você e sua diabetes. Decidir qual o tipo de insulina pode ser melhor para você vai depender de muitos fatores, incluindo:
- da resposta individualizada seu corpo à insulina (O tempo que a insulina leva para ser absorvida pelo organismo e permanecer ativa no corpo varia ligeiramente de indivíduo para indivíduo).
- Seu estilo de vida – por exemplo, o tipo de alimento que você come, se a quantidade de álcool que você bebe, ou quanto exercício você faz – são todos fatores que influenciam o seu corpo no processamento da insulina.
- Qual a sua disposição em dar-se múltiplas injeções por dia.
- Com que freqüência você está disposto a verificar o seu nível de açúcar no sangue.
- Sua idade.
- Suas metas de níveis de açúcar no sangue.
A tabela a seguir lista os tipos de insulina injetável, com detalhes sobre o início de ação (o tempo necessário antes que a insulina atinja a corrente sanguínea e comece a reduzir o açúcar no sangue), pico de ação (período de tempo em que a insulina é o mais eficaz na redução de açúcar no sangue) e duração da ação (quanto tempo a insulina continua baixando o açúcar no sangue). Estes três fatores podem variar, dependendo da resposta do seu corpo. A última coluna fornece alguma observações na “cobertura”, previsto pelos diferentes tipos de insulina em relação à hora das refeições.
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Nome/Fabricante |
Início |
Pico |
Duração |
Observação |
| Ação ultra-rápida | ||||
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Humalog (lispro) Eli Lilly |
15-30 (minutos) |
30-90 (minutos) |
3-5 (horas) |
Insulina que abaixa o nível de glicose imediatamente após a aplicação, devendo ser usada no período das refeições |
| NovoRapid (aspart) Novo Nordisk |
10-20 (minutos) |
40-50 (minutos) |
3-5 (horas) |
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Apidra (glulisina) Sanofi-Aventis |
10-20 (minutos) |
30-90 (minutos) |
3-4 (horas) |
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| Ação rápida – Regular | ||||
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Humulin R Eli Lilly |
30-60 (minutos) |
2-3 (horas) |
5-8 (horas) |
Utilizada para correção da glicemia, geralmente após as principais refeições, devendo ser aplicada 30 a 60 minutos antes das refeições. |
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Novolin R Novo Nordisk |
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| Quando se tem a necessidade de utilizar insulina no período das refeições, deve se optar por somente 1 tipo delas, Ação Ultra-Rápida ou Ação Rápida. | ||||
| Ação Intermediária – NPH | ||||
| Humulin N Eli Lilly |
1-2 (horas) |
5-7 (horas) |
13-18 (horas) |
A NPH tem um pico de ação que depende da mistura correta, visto que é uma substância leitosa, bifásica, que precisa ser misturada até ficar bem homogênea.Este tipo de insulina é freqüentemente combinada com a insulina de ação rápida ou ultra-rápida. |
| Novolin N Novo Nordisk | ||||
| Ação Lenta | ||||
| Lantus (Glargina) Sanofi-Aventis |
1-2 (horas) |
Não apresenta |
24 (horas) |
A insulina de ação lenta cobre as necessidades de insulina durante 1 dia inteiro. Este tipo de insulina está muitas vezes combinada, quando necessário, coma as de ação ultra-rápida ou rápida. |
| Levemir (Detemir) Novo Nordisk |
1-2 (horas) |
Não apresenta |
18 (horas) |
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| Pré-Misturadas | ||||
| Humulin 70/30 Eli Lilly | Insulinas Pré-misturadas são uma combinação de proporções específicas de ação rápida ou ultra-rápida com de ação intermediaria (os números após o nome indicam a porcentagem de insulina rápida ou ultra-rápida da mistura). | O uso de pré-misturas não permite um fácil ajuste entre as necessidades nas refeições e nos basais, sendo por isso inapropriadas para os pacientes com diabetes tipo 1.Os pacientes tipo 2 são bons candidatos com 2 ou 3 doses ao dia de pré-misturas. | ||
| NovoMix 30 (Asparte bifásica) NovoNordisk | ||||
| Humalog Mix 25 (Lispro Bifásica) Eli Lily | ||||
| Humalog Mix 50 (Lispro Bifásica) Eli Lily | ||||
Siga as orientações de seu médico sobre quando tomar a sua insulina. O intervalo de tempo entre a administração da insulina e as refeições pode variar dependendo do tipo de insulina que você está tomando, Entretanto, você deve coordenar a sua aplicação de insulina com quando você quer comer. Na tabela acima encontramos quando devemos aplicar as insulinas ultra-rápidas ou rápida para cobrir as necessidades das refeições.
As injeções de insulinas de ação lenta não são programadas para as refeições devido à sua ação de longa duração. A Levemir pode ser tomada uma ou duas vezes por dia, independentemente do horário das refeições. Lantus é administrada apenas uma vez por dia (e deve ser administrada sempre no mesmo horário todos os dias). Tenha em mente que essas insulinas de ação lenta podem ter a necessidade de ser administradas no mesmo momento da insulina de ação ultra-rápida ou rápida - dependendo da sua situação individual – que provavelmente precisará ser “programada” com alguma refeição.
